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藏医诊断疾病的方法

2013年11月23日 10:59 来源:    字号:

 藏医院诊断疾病的方法主要靠问诊、望诊、触诊。诊断病人患有何病叫做认病,认病主要靠征候,病和征候的关系好比火和烟的关系一样,火是烟的基础,烟是火的表现。所以认病必须先认识征候。不懂得这个道理的医生,就认不清病人的征候,好象错误地把水蒸气看成为烟雾,或见云就以为准要下雨一样, 把不可靠的东西看成可靠的东西。要确诊疾病,分析病的征候非常重要。
       1.问诊--凡与病情有关的情况均要仔细询问,包括起病的原因,发病的时间,症状,用药物的情况,发病与季节气候和饮食起居的关系等。特别是病因,患病的部位和症状,应当-一问清楚(三诊中心问诊为最重要)。
       2.望诊--凡能用眼睛看到的都要观察,包括病人的神色、体型、皮肤颜色、大便、小便、痰等。特别要仔细观察舌和尿的变化,舌诊主要是看舌质和舌苔。例如,龙病的病人,舌质红,舌苔干而粗糙;赤已病的病人舌苔黄而厚;培根病的病人,舌苔白而滑等。尿诊是藏医观察疾病极为重要的手段之一,因此,观察十分仔细。尿诊的方法是:医生首先看尿的颜色或冒热气的情况(尿蒸气的情况),嗅气味等,然后用一根细棒搅拌尿液,看尿的泡沫(包括泡沫多少、大小、颜色、消失快慢)、沉淀物之有无及其形状、漂浮物等的变化。例如,热性病人的尿呈红黄色,气味大,有臭味,尿的热气维持时间久,泡沫稀少呈黄色,且消失快,沉淀物如乱云状。又如,尿中沉淀物形状似砂粒者为肾有病。
       3.触诊:主要是切脉。藏医切脉的部位和方法基本上与中医相同。亦分寸、关、尺三部,且其藏语的发音亦与汉语相近,即"寸、甘、恰"。切脉的手法分浮取、中取、沉取三种,寸、关、尺三部所代表的脏腑,男女略有区别,男子左手之寸、关、尺脉分别反映心、脾、肾(左肾)及"三姆休";右手之寸、关、尺脉分别代表肺、肝肾(右肾)。妇女寸脉反映为脏腑,左手为肺,右手为心,其余相同。正常人一息(一呼一吸)脉跳五次,柔和有规律。而多于五次者有热、少于五次者有寒。脉象因病而异,主要分十二种。热性病之脉象为数、洪、大、弦、滑、硬;寒性病之脉象为沉、迟、弱、细、浮、虚。各种病症均各有其表现的脉象。脉诊还应与望诊相结合,以测病人之生死,当病人出现下述情况者可能死亡:心脉摸不到,舌中间发黑者;肺脉摸不到,鼻翼下陷者;肝脉摸不到,下唇外翻者;肾脉摸不到,耳向后听不见声音者。藏医关于脏腑的脉象与五官(舌、眼、鼻、耳、唇)的变化相联系的观点,彩图中对此描绘得很生动,其本质乃是中医脏腑学说中的心开窍于舌,肺开窍于鼻,肝开窍于目,肾开窍于耳,脾其荣在唇。藏医脉诊中还有生命脉诊法,其切脉部位亦在前臂尺测与中医切诊的寸、关、尺相应的部位。
       藏医诊病,除了望诊、触诊、脉诊三种方法外,还有药物试验诊断法。总之,根据望、触、问三诊断得到的印象,加以分析的归纳,从发病原因判断疾病的性质,从症状到体征判断方法基本相似。因而也确知藏医在某些方面受中医理论的巨大影响。

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