陈方：“高薪养医”能否解决“以药养医”

    吃药贵，看病难，症结到底在哪里？目前中国绝大多数医院都是公立医院，但各级政府给公立医院的钱，只占医院运营所需费用的10%左右，剩下的90%是靠医院解决。用庄一强的话来说，“这样的现状下，院长必须带着医生去挣钱，不然医生也会饿死。”如何挣钱，无非是“卖药”和“做检查”，于是“以药养医、以检查养医”的现象越来越严重。

    让公立医院真正回归公益性，让老百姓看得起病吃得起药，解决医生的吃饭问题这是关键。可是，把医生高价“养起来”就能解决问题了吗？在庄一强看来，目前内地医生的收入还不算高。他以香港为例，一个商学院学生和医学院学生同时毕业，前者月收入1万港元，后者收入至少3万港元，一些大牌医生月薪可达到20万或30万港元。

    只要医生的正当收入提高了，医生就不会收红包、不会开“天价药方”了？理论上的想象，在现实中恐怕无法落地。环顾我们身边，有关红包的丑闻并不鲜见，但是有医生受到处罚的通报却少之又少；每每有医患纠纷出现时，管理部门总是尽可能庇护医院……在这样的大环境里，“高薪养医”又怎可能真正缓解医患矛盾呢？何况，中国目前又是一个诚信严重受到挑战的社会，即使医生有了正当的丰厚收入，谁又能保证他们不想再多拿一份钱呢？

    事实上，从行业薪水收入来看，目前医生这个行业的收入并不算低。每每有行业薪水排行，医药卫生行业也总是成绩显眼。一个人是否会腐败，其实和薪水高低并无直接关系。如果他手里掌握的资源不受监督，再高的薪水都无法阻止腐败的冲动；如果他身处的大环境给了他腐败的空间，那么再高的薪水也无法“养廉”。公务员行业如此，医生行业同样如此。所以，解决医患矛盾、解决药价虚高，关键并不在于拉升医生收入。在公众关注的药价虚高问题上，过分强调医生收入高低，极有可能沦为回避问题的挡箭牌。