分级诊疗必须让医疗资源下移

分级诊疗是我国当前医疗体制改革的重要内容，拉萨市作为我区国家分级诊疗试点城市，自去年以来，通过借助首府城市的医疗资源优势，实施了一系列符合实际情况的措施，各级医院的医疗卫生条件逐步改善，基层医院的门诊量稳步上升，老百姓“看病难、看病贵”的情况得到一定遏制，分级诊疗制度初见成效。

实施分级诊疗的重要目标就是要使“人人享有基本医疗卫生服务”，而实现“人人享有”的关键问题在于通过明确分级、壮大基层医疗力量的方式，破除医疗资源分配不均、医疗资源分布不合理的现状。因此，对于拉萨以及自治区其他各地市而言，在今后进一步推进分级诊疗制度的过程中，就必须要引导优质医疗资源“向下”沉，引导广大患者“向下”就医。

分级诊疗有4个特点：基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治，其中首要和关键的便是基层首诊。

解决基层首诊问题，首先是人才（医生）的问题。基层医院直面广大群众，需要处理群众最基本、最广泛的医疗卫生问题，是守护群众生命健康的第一道防线，最紧缺优秀的全科医生。优秀的全科医生也是提升群众信任度的关键。这就需要通过体制、机制的创新，提升他们的经济待遇和服务基层的归属感、成就感，鼓励和引导优秀的全科医生扎根在基层。

除了医疗人才问题外，着力提升基层医院的软硬件设施是另一大方面。患者选择基层就医，基层医院必须要能“接得住”，这就需要基层医院具备“麻雀虽小，五脏俱全”的功能。在进一步强化其大医院无法比拟的优质服务之时，还要引入更为先进的医疗设备，不断优化基层医疗服务的供给侧结构，改善患者与医院之间的供需矛盾，把小医院变成强医院。

此外，要使患者真正能够就医在基层，还必须让患者切身感受到在基层就医的实惠。这就需要发挥支付制度、医保政策的兜底作用，同时降低药品的价格，来改变群众“看病贵”的状况。