抓实分级诊疗和双向转诊工作

为方便群众就医，解决看病难的问题，国家和政府大力推行“小病在社区、大病到医院、康复回社区”分级诊疗模式。但实际上分级诊疗的落实情况并不理想，存在着居民群众对社区医疗服务中心医疗服务功能不够了解，对医疗服务水平没有信心等问题。还有相当一部分居民群众不了解分级诊疗和双向转诊的目的、意义。同时，还存在着进社区卫生服务中心看病容易，而社区转诊到大医院进行住院治疗难的问题。

人民群众日益增长的就医需求在一定程度上加剧了看病难、看病贵的问题。为了将一些小病患者留在基层医院看病、减轻患者的看病负担，着力推进分级诊疗和双向转诊制度是很有必要的。

笔者认为，相关单位应该通过报纸、宣传单、标语、设点宣传、进社区宣传等形式加大对分级诊疗和双向转诊的目的、意义、方法的宣传力度。相关单位要重视社区卫生服务工作，保证财政投入到位，抓好配套设施建设，让社区真正担负起社区居民“健康管家”的任务。要向社会公示各社区医疗机构和综合医院双向转诊的联络情况。相关部门要制定完善的双向转诊规范，建立健全双向转诊监督检查及处罚措施。相关部门发完文件后，要对实际操作过程进行监督，解决和完善存在的问题，应不定期对医院、社区卫生服务中心进行督查，及时开展双向转诊民意调查。实行首诊医生责任制，规定社区医疗机构要对上转到对口医疗机构的病人实行首诊医生责任制，转诊患者到医院后，无需再挂号排队，可以直接前往对应科室就医。可以在社区进行康复治疗和连续性治疗的病人，由上级主管医生制定医疗方案，首诊医生对转诊患者实行连续性管理，保证追踪随访。

笔者建议，在相关上级部门的监督和管理下，让社区卫生服务中心和公立医院签订“分级诊疗和双向转诊”相关合作协议，大病在公立医院治疗，康复到社区卫生服务中心，这样可以减轻公立医院的压力，从而让更多人受益。