住培制度：让医生从“半成品”变“精品”

住院医师规范化培训是培养合格临床医师的必经途径，是加强卫生人才队伍建设、提高医疗卫生工作质量和水平的治本之策，是深化医药卫生体制改革和医学教育改革的重大举措，更是医生从“半成品”到“成品”“精品”的必然过程。

2015年，按照国家卫生计生委安排部署，我区住培工作全面启动，两年多来，在四川、浙江等援助省（市）的倾心帮助下，我区紧密结合区经济社会发展要求，按照深化医药卫生体制改革的总体部署，从制度建设入手，完善政策，健全体系，严格管理，不断加强住院医师规范化培训工作，使得我区住院医师队伍综合素质和专业水平逐年提升。

但随着采访的深入，笔者发现，由于我区住培工作起步晚，条件相比较差，住培还面临不少困难和问题，比如区外住培生普遍反映压力大、区内培养能力有限等因素制约着我区住培工作的有效开展。

笔者认为，要做好下一步住培工作，真正让参培医务工作者实现从“半成品”到“成品”到“精品”这一转化，必须从以下几个方面入手：

首先，要进一步提高认识。全区各级相关部门和援助省（市）要站在“治边稳藏”的高度和促进西藏卫生计生事业长足发展的角度，不断培养出支撑健康西藏建设的医疗人才，进一步提高加强西藏住培工作的重要性的认识，积极开展住院医师规范化培训工作，统一标准、突出实践、规范管理、注重实效，切实提高我区医师队伍执业素质和实际诊疗能力。

其次，要加强对接，实现对接精准化。要紧密结合我区经济社会发展需求，按照深化医药卫生体制改革的总体部署，既要考虑当前也要着眼长远，始终把人才培养工作作为优先发展的战略目标，加强政府统一领导，多部门协调推进。

第三，要始终把质量作为生命线，严格按照国家七部门意见和规格要求，做到过程严谨、出口规范，采取区内外“两条腿走路”措施，区分自治区、市（地）及以下医疗机构人才状况和全科、刚毕业生和在岗等不同层级，有梯度培养人才，确保培养的针对性和时效性。同时，加强我区本科毕业生出口质量提高工作，通过院校合作、医教协同等方式为住培提供高质量医学毕业生。

第四，要加强政策引导，加强沟通交流。要通过多种形式加强宣传，增强全社会对住院医师规范化培训必要性及重要性的认识，为全面建立住院医师规范化培训制度营造良好氛围。同时，要主动加强区内外交流，通过考察和学习深入了解内地好的做法和经验，开阔眼界、开通思路，加快我区住培工作迈过爬坡过坎期。