自治区120 从接线到出车仅用了2分钟

引子

国家卫生计生委公布的《院前医疗急救管理办法》（以下简称《办法》）2月1日起开始实施，因《办法》明确了急救中心（站）和急救网络医院“不得因费用问题拒绝或者延误院前医疗急救服务”而引发社会关注。

《办法》指出，未经卫生行政部门批准，任何单位及其内设机构、个人不得使用急救中心（站）的名称开展院前医疗急救工作；其他单位和个人不得设置“120”呼叫号码或其他任何形式的院前医疗急救呼叫电话；急救中心（站）和急救网络医院不得因费用问题拒绝或延误院前医疗急救服务；急救中心（站）和急救网络医院不得将救护车用于非院前医疗急救服务；除急救中心（站）和急救网络医院外，任何单位和个人不得使用救护车开展院前医疗急救工作。

记者体验自治区120急救过程

从接线到出车仅用了2分钟

记者昨日从自治区120急救指挥中心了解到，目前，我区各大医院的急救部门还没有形成联动机制，院前医疗急救网络也亟需进一步完善。

另据自治区120急救指挥中心有关负责人介绍，目前我区的各大医院都实行先抢救后收费、边抢救边收费的原则，所以目前不存在因费用问题拒绝或者延误院前医疗急救服务的现象。■文/图 记者 李瑞伟 田沙沙

体验：从接线到出车仅用了2分钟

昨日下午，记者来到自治区120急救指挥中心调度室，体验急救指挥中心接线员的工作情况。

“嘟……嘟……”16时07分，指挥台上的热线电话急促的“叫”了起来。

“喂，你好，西藏自治区120急救指挥中心……”接线员妮潘拿起桌上的热线电话，一边询问伤者的情况一边记录情况。原来，八一路附近的世邦城市花园内，一小孩的脚被卡在了私家车里。挂断电话后，接线员妮潘立马通知正在途中待命的救护车。

16时09分，接到急救任务的救护车一路疾驰，向目的地驶去。22分钟以后，救护车顺利到达目的地。“因为空的救护车是不能闯红灯的，所以走起来比较慢。”妮潘说。

“一般情况下，我们每天至少要接到五六十个电话，但是接诊电话大约有10余个，其他的大多数都是骚扰电话。”妮潘说，120急救指挥中心是为抢救赢取时间的指挥调度部门，希望市民不要占用了许多病人家属呼救的时间，影响抢救工作。

记者在120急救指挥中心期间，在短短的20分钟里，竟打进了5个骚扰电话。“平时有很多这样的骚扰电话。”妮潘说，目前120指挥中心用的通讯系统是自治区人民医院自筹资金购买的，2013年11月底开始运行，该系统具有系统集成、救护车定位追踪、呼叫号码和位置显示、计算机辅助指挥、移动数据传输、无线集群语音通讯等功能。“一旦有骚扰电话打进来，该系统将会记录呼入详情，如果拨打次数超过3次，我们将会将其拖入‘恶意电话’目录中，十分钟以后才能解锁。”妮潘说，一般情况下，自治区120急救指挥中心从接线到出车大概需要七八分钟的时间。

大约25分钟后，急救现场传来消息说，小孩受的只是皮外伤，包扎一下即可，不用到医院救治。至此，这次急救工作在短短的25分钟后画上了圆满的句号。

现状：院前医疗急救网络亟需完善

为统筹并充分利用有限的区域院前医疗急救资源，避免或减少医院内部二次调度，缩短呼叫反应时间，提高急救效率，《办法》要求设立院前医疗急救网络。

根据《办法》要求，院前医疗急救网络以急救中心（站）为主体，按照急救半径和呼叫反应时间，由卫生行政部门确定医院共同组成网络。有条件的地方由急救中心和隶属于急救中心的急救站点组成网络，其他地方由急救中心和医院组成网络。

“自治区120急救指挥中心作为全区医疗急救的指挥调度机构，肩负着全区的医疗急救工作。但目前对全区各医院的急救车辆没有统筹指挥和调度的权力。”自治区120急救指挥中心主任杨军告诉记者，目前，我区各大医院的急救部门还没有形成联动机制，院前医疗急救网络也亟需进一步完善，因为没有统一的统筹和调度，所以一些急救设施得不到充分利用，造成资源的浪费。

据杨军介绍，目前自治区120急救指挥中心共有7台急救车，其中有3台已经报废，新购买的2台急救车到本月底才能投入运营。“目前各地区的人民医院都有自己的救护车辆，有些地区的急救设备甚至要比我们还要好一点，但是由于没有统筹管理，所以没有得到充分利用，实在有点可惜了。”杨军感慨道。

据介绍，我区的各大医院都实行先抢救后收费、边抢救边收费的原则，所以目前不存在因费用问题拒绝或者延误院前医疗急救服务的现象。“救护车到达现场后，都被要求先抢救病人，不会先行收费或因病人看起来无钱付款而放弃抢救。”杨军告诉记者，自治区急救指挥中心的救护车在送病人到医院救治时，将根据伤者的病情和伤者及其家属的意愿，选择救治医院。“如果说伤者想到军区总院或拉萨市人民医院救治的话，我们在等伤者的生命体征稳定了，满足转院条件后，根据伤者及其家属的意愿办理转院手续。”杨军说。

措施：今年上半年将安排创伤救治培训

昨日，记者从自治区卫生厅了解到，目前，拉萨只有一个120急救中心，像拉萨市人民医院等都配有急救车，西藏阜康医院、厚北医院等部分民营医院也有急救车，但都是他们医院自己配置的。《院前医疗急救管理办法》今年刚开始实施，今后可能会制定一份本地的管理方案。现在多数患者求助时，都会第一时间拨打120急救电话。接下来的急救工作将会由120指挥中心统一来调度，120接到救助电话后，将根据患者的情况实行就近原则进行抢救。像有些地区上也设有一些急诊科，丁青、改则、加查、江孜、拉孜、浪卡子、波密、巴青等这八个边境地方在急救网络建设范围之内，这些地方比较偏远，为了能及时保证患者的安危，还单独配备了急救车及医疗设备。

对于该管理办法中提到的急救中心（站）和急救网络医院不得因费用问题拒绝或者院前医疗急救服务，自治区卫生厅医政处调研员米玛扎西说，医院因费用问题拒绝或者延误院前医疗急救服务的现象在我区不存在。救护车到达现场后，都被要求先抢救病人，不会先行收费或因病人看起来无钱付款而放弃抢救。

米玛扎西说，对院前医疗急救专业人员的培训这方面，在2012年有过一次全国性的创伤救治培训，学习新知识和先进技术，提高院前医疗急救和突发事件紧急医疗救援能力与水平，并获取了相应执业资格证书，平时也会对县级以上的院前医疗急救人员进行培训。今年国家已经拨发了30万元的培训费用，接下来将计划在全区开展一次突发事件、交通事件等急救培训，预计将在今年的5月份之前开展。主要在交通沿线地域进行开展此次培训，像219、318国线、樟木口岸等边境线处的医疗人员进行培训。

声音：120的服务越来越好了

“这几年来，党和国家越来越重视我们农牧民的医疗卫生了，在这个大背景下，120急救中心的服务态度也越来越好了。”当记者问及对120急救指挥中心的看法时，在自治区人民医院急诊科陪伴家人看病的扎西如是说。

“前天，我的家人忽然是晕倒了，随后我们拨打了120急救电话，电话刚按下去几秒钟就接通了，并且接线员的说话态度也非常好。”扎西说，打完电话后，（山南）地区人民医院的急救车就来了，等病情稳定以后，今天才转到人民医院接受治疗。