强巴卓嘎：门孜康的第一代女藏医

    口述人：强巴卓嘎

     访谈、整理人：本报记者陈本建   

    访谈地点：西藏自治区藏医院住院部   

    访谈时间：2010年9月9日

    图为强巴卓嘎近照 (滕云/摄)。

    图为强巴卓嘎在为求医者看病。 

    访谈印象

    在西藏，藏医被誉为“拉杰”（神医），是一个受人尊敬的职业。但是，过去旧的传统观念认为，女性不适宜做医生，因此，在拉萨门孜康以往的历史记录中，除开眼专家央嘎曾师从钦饶罗布院长外，从未招收过女学员。1916 年，十三世达赖喇嘛土登嘉措下令创建门孜康，并任命他的私人保健医师钦饶罗布担任院长。作为西藏第一所融医疗与教学于一体的专门机构，门孜康为藏医学的传承起到了重要作用。1963 年，更名为拉萨藏医院的门孜康第一次招收了15位藏医女学员，强巴卓嘎就是其中之一。

    1963 年，藏医院第一次面向社会招收学生，也是第一次招女学生。过去门孜康的学员都是从寺庙僧人中选拔，没有女性做藏医。那一年，藏医院一共招了45个学生，是从不同的渠道招来的。我是从统战部这个渠道招来的。当时，我有一个表姐夫在总工会工作，他认识统战部的人，知道了这个信息后，他推荐我去参加考试。我父亲非常支持我学藏医。他说，现在你可以去学藏医，这是一个很好的机会。以前妇女地位低，不能当藏医，更不可能到门孜康去学习。他说，如果你能当上医生，给人家看病一定要认真，对病人也要好一点。现在你能对病人多一些关心和同情，晚年自己在精神上心灵上就会多一些安慰。

    我是从拉萨中学退了学来参加藏医院的考试的。招生考试主要考藏文，因为学的是藏医，藏文基础比较重要。我的藏文考得还可以，算中上水平。通过藏文考试后，还有一个面试，面试内容比较简单，主要就是看身体健康状况，比如眼睛好不好，手脚有没有问题。我顺利地通过了考试，成为藏医院在社会上招收的第一批学生，也是第一批女学生。过去，门孜康的学生是既要学医学，也要学天文历算。从它的名字上就可以看得出来，在藏语中，“门”是表示医，“孜”是历算，“门孜康”就是医学历算院。在藏医学理论中，人的身体状况是和天文变化有关系的，藏药中那些药用植物的生长和药效也是与季节变化有关系的，所以，学藏医也要学天文历算。我们进校后，已经不学天文历算了。开设的课程主要是藏文、汉文、藏医这三门。

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    我家就住在八廓街，离门孜康不远。但是，我们统一都是住校，作息制度很严格。每天早晨7 点起床，吃完早点，9 点至下午1 点、下午3 点半至6 点由老师讲解《四部医典》。晚上还要自修两个小时，10 点半才能休息。藏医基础课以《四部医典》为主，临床课和药物加工炮制则是在老师的指导下，边学习边实习。上课主要集中在冬天。到了夏天，从5 月份到10 月底，我们都要到山上去采药，采了药以后老师指导大家辨认各种药材。按照门孜康规定，每个学生至少得认识300种以上药材。每次出去采药，一般都是一个多月，我们住在山上，有寺庙就住寺庙，没有寺庙就在山上支帐篷住。三个帐篷，一个住女的，一个住男的，中间还有一个是做饭用的。从1963 年进校到1970 年分配，我在藏医院待了八年。

    当时藏医院规模不大，我们每年夏天采的药材够医院一年用。那个时候条件艰苦，没有汽车，只有一辆马车，马车拉公家的东西，行李自己背。上山采药一天补助三毛钱，白天在山上采药，我们都是吃糌粑，没有酥油茶，只喝清茶。晚上能吃“突巴”（用糌粑面加一点肉或菜煮成的粥），稍微好一点。尽管很累，也非常苦，但是，每天大家都很高兴，工作非常有热情。每天采药回来，要把药材收拾得干干净净，还要检查评比，一个一个地过称，今天第一名是谁，第二名是谁。那时候，拉萨周围的那些山我们几乎都走遍了，最远的还去过山南和林芝。学习藏医，采药材这个过程非常重要。自己到山上去了后，才能辨别那些药材的名字，它长在什么地方、有什么作用，现场看了以后就会非常清楚。在老师指导下，还可以了解一些加工工艺，这样藏医药的知识才会比较全面。

    我们是藏医院培养的第一批女藏医，但是，在我们进去的时候，藏医院已经有一位非常有名的女藏医，可能也是当时仅有的一两个女藏医。她叫央嘎，是藏医院妇儿科主任。央嘎老师擅长开眼、妇科等专科。开眼就是治疗白内障，央嘎老师的开眼手术做得非常好。我们都很尊敬她。尤其是女生，心里都会暗暗地把她当做榜样。

    医学伦理是藏医学理论体系中的一个重要组成部分。在我们最后一年的课程中，开设有专门讲医风医德的课，《四部医典》第二部31 段，就是讲医德的，我至今印象深刻得很。在我以后几十年的从医生涯中，我始终恪守着这些原则：看病要认真仔细；对病人不分贵贱、亲疏、贫富，一视同仁，热情相待；遇到病人经济困难，付不起医药费，要设法减免医药费。

    1970 年，我被分配到当雄县龙仁乡插队落户。我们属于下乡知青，跟牧民一起干活，靠挣工分生活。在这儿，我和我的同班同学贡嘎恋爱结婚了。一年后，公社建起了乡医院，名字叫做医院，其实就是一个卫生所，条件很简陋。我们被选送到乡医院里面当上了赤脚医生。我们学的是藏医，但是乡医院里没有藏药，只有西药。好在我学过一点汉文，可以看那些药品上的中文说明，大致了解药品的用途和使用方法。这样，我们就用号脉、看尿等藏医的方法给病人诊病，然后给他们或开西药、或打针。在乡医院当了两年的赤脚医生后，国家落实政策，我和贡嘎都被调到了当雄县人民医院。“文革”结束后，原来的拉萨市藏医院改为了自治区藏医院，筹备成立住院部，藏医人手不够。最后，经过政府出面协调，解决了编制问题，我和贡嘎一起调回了拉萨，回到了我们的母校藏医院。

    刚回藏医院时，我被安排在寄药组，因为我会汉文。寄药组的正式名称叫信诊邮药室，主要是针对国内外的一些患者开设，患者来信讲明病情，由经验丰富的老藏医，包括当时的副院长等专家根据病情开处方，然后把药邮寄出去。这些信件来往很多是汉文，所以，需要既会汉文也懂藏医的人来处理。我在寄药处工作了两年。强巴院长说，这样不行，你应该到藏西科去。1987 年我被派到北京人民医院进修了六个月。回到拉萨后，我又在这边的人民医院学习进修了两年多，学习西医的急救治疗、操作技术。慢慢地，我的主攻目标也逐渐清晰起来，藏西医结合，主攻心血管疾病。心血管疾病是现代医学的一个难题。

    在西藏，过去老百姓认为偏瘫、脑出血这类疾病是由天上走动的“神影”辐射造成的。在治疗心血管疾病方面，藏医有什么优势？我努力寻找并试图破解其中的奥秘。藏医强调人体的整体调理，藏药所使用的很多药物采自高海拔、大温差、强日光、污染少的高原地带，其有效成分和生物活性大大高于其他地区的同类植物，对脑血栓、高血压等心血管疾病有明显疗效。经过在实践中不断摸索，我们对脑出血的治疗，逐渐总结出了一些有效的方法。现在，我们用藏、西医结合治疗心血管疾病，治愈率能达到85% 左右。我们这儿有很多锦旗，都是病人治好后送来的。

    从2002 年起，我在自治区藏医院担任硕士生导师，现在已经带了五个毕业生，其中有四个是女生。我们这一代是在背诵《四部医典》的过程中学习藏医，现在年轻的一代，理论基础好，会藏文，会汉文，还会英文，对藏、中、西医都有了解，等他们有了足够的临床经验，肯定会有所作为，超过我们。

    我是在父亲的鼓励下走上藏医这条道路的。现在来看，我仍然觉得当年学藏医这个选择很好。当医生有技术、有专长，治病救人，对社会有用；治好了病人自己也有成就感。而且，当医生是一个可以一生从事的职业。以前我们是60 岁一到就退休，后来，有政协委员和人大代表提意见，认为有经验的藏医不应该到了年龄全都退下来。现在，我每天都看门诊，我们那一届的同学在藏医院工作的还有6个，3个男的3个女的，都是各个领域的专家了。