冬春慎防儿童肺炎

    冬春季节是儿童肺炎的发病高峰期，导致小儿肺炎的病原体颇多，但最常见、最重要的是细菌、病毒和支原体。

    细菌性肺炎：

    支气管肺炎。通常是由上呼吸道感染、支气管炎蔓延到肺部引起的，主要为细菌感染。当小儿患感冒发热症状虽然已减轻，甚至已不发热，但咳嗽反而加剧，食欲及精神状态欠佳，家长就应想到小儿可能已继发肺炎。只要能做到及时诊断和治疗，一般在一周左右时间即可治愈。

    金黄色葡萄球菌肺炎。此病的特点是发病急剧，发展迅速，病势严峻，患儿持续高热39度以上，烦躁不安，面色苍白，咳嗽气促，呻吟，少数患儿出现呕吐，腹胀，皮肤有类似猩红热或荨麻疹样的皮疹，严重者还可出现高热惊厥至休克。此病颇凶险，治疗也非常困难，故必须及时让患儿入院治疗。

    病毒性肺炎：

    引起肺炎的病毒很多，有冠状病毒、腺病毒、巨细胞病毒、鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

    腺病毒肺炎。半岁—2岁的婴幼儿最多见。患儿在病初就可出现全身中毒症状，如面色苍白或灰白、萎靡不振、烦躁和嗜睡交替出现，此外，患儿频繁咳嗽，常出现阵发性喘憋，严重时可见到口周青紫等缺氧体征。此病极易引发支气管阻塞，导致通气发生障碍，出现低氧血症、高碳酸血症等较为严重的症状，成为患儿发生心肌损害、心力衰竭和中毒性脑病的高危因素。

    支原体肺炎。支原体肺炎一年四季均有发生，但冬天是多发季节，主要侵害5—15岁的较大儿童。一般病情较轻，主要症状有发热、头痛、咽痛、胸痛、咳嗽等，但病程较长，一般为2—3周，甚者可迁延数月。此病能及时确诊和正确实施抗感染治疗，一般愈后良好。但个别重症患儿也可能出现脓胸、脓气胸、张力性气胸、肺大泡等严重并发症，故家长不可掉以轻心。

    对儿童肺炎应坚持防重于治，家长应坚持儿童适当的耐寒训练、科学的膳食结构、充足的睡眠休息，在呼吸道疾病的高发季节，不带儿童尤其是婴幼儿去商场、饭店等人多的公共场所。

    （责任编辑 丹增罗布）