【名院名医】拉卜楞寺医药学院

拉卜楞寺医药学院，是该寺六大学院之一，也是该寺研习、传播、实践藏医学的重要基地，在甘青一带影响深远。以下分几个方面，予以简要介绍。

一、历史沿革

拉卜楞寺医药学院，藏语称“曼巴扎仓”，系第二世嘉木样所创建。

1763年（藏历十三饶迥木羊年），第二世嘉木样·久美旺布大师仿后藏扎什伦布寺时轮学院的款式，在拉卜楞寺创建了时轮学院（丁科扎仓），研习天文历算及藏医学。该学院僧侣以研习天文历算为主；在掌握了一定的天文历算基础知识的僧侣中，又选出少部分僧侣，组成一个班，专门学习藏医学。

随着拉卜楞寺院的迅速发展和僧侣人数的增多，时轮学院内的藏医班，远远不能适应深入而广泛地习研藏医学的要求。有必要筹建一所习研藏医的专门机构——曼巴扎仓（医学院）。

于是，1782年（藏历水虎年），二世嘉木样决定仿照拉萨药王山寺医学利众院的模式，在拉卜楞寺创建医学院。二世嘉木样主持了隆重的医学院奠基仪式，并亲自在仪式上宣读了《四部医典》。

1784年（藏历木龙年）藏历正月十三日，医学院正式建成，命名为“医学院医方明利他洲”，从此，拉卜楞寺有了专修医学的教育机构。

是年，年届57岁的二世嘉木样亲赴西藏拉萨，向第八世达赖喇嘛降白嘉措禀告了拉卜楞寺医学院的筹建过程，并请求委派医学高僧到拉卜楞寺医学院任教。达赖准其所求，以给青海河南蒙古亲王委派保健医生的名义，选派著名的藏医药学家藏曼·益希桑布和他的弟子多杰然谏巴、药王山寺的名医罗桑达吉等，先后抵达拉卜楞寺，给医学院学僧传授医理。

拉卜楞寺医学院的建立，使甘南藏区的藏医事业，从分散的、以民间藏医活动为主的状况，进入到医药专门机构与民间并存的新阶段，为宏扬民族医学事业做出了卓越的贡献。

二、建筑规模

医学院的建筑模式有着浓厚的民族色彩和鲜明的艺术特色，与整个拉卜楞寺的建筑浑然一体，十分协调。

医学院座落在拉卜楞寺院的中心地带，位于闻思学院之西南侧，是一座藏族碉堡式建筑，占地面积近6亩。建筑结构以石木为主，外石内木，即外墙石砌，表面整洁，坚固耐久。内殿木隔，工艺精湛。石墙上部，砌有赭色鞭麻，上覆石板，鞭麻墙表面镶嵌圆月形的“椽头”图案，整齐美观，排列有序。内殿正门屋顶，置铅质法轮一尊，卧鹿一对。主殿楼顶，金顶飞檐，四角悬垂响马铁铃。  

医学院主殿分正殿（前殿）和后殿两部分。正殿宽阔，后殿狭高。正殿南北6间，东西5间。为典型的藏式平顶建筑，底层设有可容纳三百多名僧侣的10余条禅座，经堂顶层部分为四合院形式，院心为底层的天窗，殿内是专供吟经诵法、集会讲学的主要场所。上方正中，设有专供法台讲经传法的宝座。大殿上部，供有藏医始祖——宇妥宁玛·云丹贡布的画像。西侧墙上，根据佛教传统绘有佛祖释迦牟尼变幻化身、传授医学的大型彩色壁画，并有古代天竺医家及历代藏医名家的画像。

后殿供奉有不动佛（米楚巴）、药师佛（曼拉）的大型塑像，还有多尊铜佛。正中供有本寺大学者拉科仓·久美成来嘉措大师的大型银质舍利宝塔一座（高460厘米，宽175厘米）。塔身用纯金包裹，上面镶有许多珍珠、玛瑙、宝石、翠玉。后殿右侧为护法神小殿，平时很少开放。

殿前厢廊四面，曾悬挂有人体解剖、脉络等绢绘彩色“唐卡”十八幅，系仿照17世纪西藏著名学者第司·桑吉嘉措所编绘的藏医系列挂图复制的。厢廊楼上，原为医学院的书库，存有数百包珍贵的医学典籍、资料和档案。医学院前院廊坊墙上绘有藏医基础理论的示意树喻图十多幅，是形象的藏医教材。

医学院的西侧门外，有一小院。原有厨房一处、广植树木的露天诵经院一处。1959年起，增设门诊部和制药室。

医学院建成迄今，经历了二百多年的风雨沧桑，依然严紧整齐，雄伟壮观。

三、组织机构

随着拉卜楞寺的发展和政教合一制度的不断完善，统一而严密的一整套组织机构和管理办法也逐渐形成、健全和强化。

六大学院之一的医学院，作为学术机构，属拉卜楞寺最高权力机构——下议会领导。学院设法台（赤哇）一人，由嘉木样活佛委派，一般任期三年，全权主管学院以宗教事务为主的重大事项。有执法司僧官（格贵）一人，多由本学院德高望重的僧侣担任，负责执行规章制度，维护学院各类活动的秩序。经头（翁则）一人，领导和监督诵经。大财务司二人，主管财经事务。小财务司二人，即采药财务司和嘛呢财务司，分别主管采集药物和五月法会期间的财务。学院另有僧众代表六人，出席上下议会。

经济来源与整个拉卜楞寺院的经济体制相一致。医学院也有森林、土地、基金等专有资产，主要来源于寺院的划分及募化、布施和奉献等。医学院的森林、土地分散在大夏河沿岸九甲乡的勒吉合、洒易囊、兰木西、福地沟，达麦乡的当卫道、山塘、尤口、乎尔卡甲等村。土地出租给当地农民，收取租粮，作为医学院外出采药时的口粮。各类财产归集体所有，统一开支。

四、学经制度及研习内容

六大学院之中，医学院的规模较小。拉卜楞寺的几千僧侣中，医学院的人数仅在100人上下，最盛时也不足200人。

除参加全寺和本学院的各类法会和宗教活动外，医学院僧侣主要修习藏传佛教密宗、研习藏医药学。医学方面的教学、研习、实践活动情况，主要有如下几方面：

（１）学僧的班级划分

学僧入寺后，按年龄及所学程度，分为三个学级，即初级班、中级班、高级班。各学级均按不同的次第修习。修业年限不固定，只要勤奋学习、完成规定的学习任务、成绩优良、考试考核合格者，均可递升。

师资来源，一般由本院具有较高学识、有一定的理论修养和实践经验充任医学院教师。

除集体教学活动外，医学院也实行个人求师拜师、以师带徒的传承方式。一般初学者，个人都有固定的师父，大都是自己的长辈亲友。也有一师多徒或一徒多师的。还可根据需要和条件，在学院内外，拜请其他人为师。多数是为了专学某门知识而专拜某学有专长者为师，以求深造的。

（２）修习内容以学习佛教经典为第一位，主奉药王师、马头明王和阿门閟佛等三佛。各学级都有不同的内容，从入门的《皈依经》到高深的《菩提道次第广论》，有大量的佛经学习任务，须如期完成。

在医药学方面，各学级的主要学习任务是：以学习《四部医典》的第一部《总则医典》（藏医基础理论大纲，共六章）与第四部《后续医典》（脉诊、尿诊、药物剂型、外治诸法等，共二十七章）、《四部医典》的第二部《论述医典》（医药基础理论，共三十一章）与第三部《秘诀医典》（各类疾病的治疗篇，内容最多，共九十二章）以及《四部医典》、《先师亲传》、《蓝琉璃》、《晶珠本草》等十多部著名注释本，深入钻研，掌握人体生理、病理及疾病的诊断、治疗方法。

医学院学僧，从孩童时入寺，接受藏语文启蒙教育，从初级班到高级班，大致经历１０多年时间。高级班结业，标志着初学阶段的结束的僧侣，个别人经过选拔，可担任本寺诸活佛的保健医生，或应邀去外地讲学，部分人担任本学院教师。此外，都留在本学院内，继续钻研佛学、医学，以终天年。

有志于钻研医学的僧侣，一生大都得深入钻研十部有名的医学典籍，并创造条件，长期从事临床实践与制药实践，方可达到精深的水平。据说，过去医学院也曾有过“辩经”和考取“曼仁巴”学位的制度。拉卜楞寺医学院的僧侣，继承传统学习方法，在学习阶段，仅以佛典、医典的讲闻诵背为主，考试方法亦以背诵为主。

（３）教学活动安排在藏历正月祈祷大法会期间，由学院的赤哇、格贵等负责，统一安排学院全年的医学教学活动要点，按期执行。每年大同小异，一般的安排如下：

２至４月份，以讲授为主。将初级班和中级班的学生，按程度分为五个班，分别讲授不同的内容。由低到高，由浅入深，分别为：第一班讲授《四部医典》的第三部分《秘诀医典》，使学僧了解和掌握各种疾病的诊断方法；第二班学习了解各种病状的分类以及如何对症下药、进行治疗的方法；第三班学习掌握穿刺、火灸、放血等特殊治疗方法；第四班学习《四部医典》的最后部分《后续医典》，了解认识各种疑难病症的治疗方法及药物方剂、药物炮制、医疗器械等。第五班讲授《四部医典》的总述部分。

４月底，组织年老者２０多人，从第一班开始，逐班逐人进行考核、检查。学业优异者，予以表彰；不求上进者，予以劳动处罚等。

考核完毕后，恰值初夏季节。组织全体学僧，到寺院附进进行为期３天的认药、采药活动。返寺后，将所采标本由教师结合实物，讲解认药、采药知识。而后，各班学僧集中起来，由教师讲授几天人体解剖挂图。

７至８月，结合制药实践，给初级班、中级班学僧讲授药物的各种剂型及各类药物的炮制方法。

冬季３个月，各学级分别讲授应学的医药基础理论。教师系统讲授，学僧苦读钻研。集中讲授，分别自学；学僧以学习医典为主，广泛阅读，努力掌握藏医学的基础理论。

五、学术成就

拉卜楞寺医药学院自创建至今已200余年，尽管有种种的局限和不足，但它的功绩是不可磨灭的。在学术上，它也取得了不少值得肯定的成就，可以简要地归纳为如下几个方面： 

１、继承了以《四部医典》为标志的藏医药学传统，不但在理论上，而且在实践中，将藏医药的优秀遗产继承了下来。在学术流派上，该医药学院师宗藏医南方学派。但它并不排斥异己，对藏医北方学派及藏蒙学者的藏医药成就，都能积极地兼容并蓄，为己所用。

２、二百多年来，培养和造就了本地区和兄弟地区的藏医药人才。据说约在100多年前，该学院曾出了一位名叫加洋却达尔的著名医生，医术精湛，医德高尚，人们至今还传颂着他的名字。近半个多世纪来，出自该学院的著名医生亦为数不少。如曾任四世嘉木样活佛保健医生的桑科·久美、霍尔藏·智华热萨，曾任拉科仓保健医生的贡却多多，以及更登果若、西热布东木等，都是名噪一时的著名藏医。

３、医学院虽然没有向外地派出传医人员的制度，但允许应邀或自愿到外地讲学或行医。如受卓尼车巴沟贡巴寺医学院、碌曲郎木寺医学院、夏河佐盖曼玛岗察等处的邀请，派出藏医教师多人，前去传授医理、主持讲学。

４、医学院收藏了大量的藏医药典籍，其中不少是手抄本、孤本。据统计，藏书有“医药学262种，不同刻本43大部”。实际数目远不止此。一包函卷内，往往有多本、十多本。还有许多篇幅长短不一的临床札记及药物零星处方手写件，至今未作整理。

５、医学院在继承藏医传统的基础上，结合甘青地区的自然地理、气候条件、生活习惯等，在理论研究、临床实践及药物生产诸方面，均有一定程度的创新。如该学院炮制的传统藏成药“洁白丸”，既源于古方，又有创新，使该药在治疗胃病方面显出独特的疗效，深受甘青川广大农牧民及各族群众的欢迎，并于1997年被列入国家药典。

６、医学院有成就的僧医，除给寺院僧侣防治疾病外，也给农牧民群众看病施经。1958年以后，他们及他们培养的新一代藏医药人才，成为各地乡村医生中的中坚力量。十一届三中全会以后，这些人中的优秀人才大多被吸收为国家正式职工，成为各地藏医机构中的骨干力量。

总之，在拉卜楞寺医药学院历时200多年的时间里，无论是培养医学人才方面也好，或者是医学基础理论的研究方面也罢，都做出了卓越的贡献。