【藏医精粹】人体生理结构与解剖

藏医对人体的构造有较具体和深入的了解，在世界各种传统医学体系之中，可以说是最先进的。

藏医认为，人体有七种基础物质和三种秽物。这七种物质为食物精微、血液、肌肉、脂肪、骨骼、骨髓和精液。这七种物质都是有形的物质，构成人体的主要物质。它们均可在赤巴产生的热能作用下，渐变成“精华”，散布全身，使人发育、成长、保持健康。

三种秽物是指粪便、尿液和汗液，可以通过它们将体内的废物排出体外。

关于人体内的器官，《四部医典》中记述得比较详细。对于脏腑，心、肝、脾、肺、肾认为为五脏；胃、大肠、小肠、胆、膀胱、精腑，认为是六腑。肌肉脉络图中，将血管称做黑脉，指出黑脉有会搏动如“玛脉”和不搏动的“江玛脉”两种，明确区分了动脉和静脉。

在生理学方面，《四部医典》和它的系列《挂图》中主要对月经周期、胚胎发育、分娩、神经和消化系统的功能等作了详细论述。书中指出：当男女同房时，男子精液进入子宫同女子经血混合即可受孕，孕期三十八周；妇女十二岁月红来潮；五十岁绝经，每月行经一次；月经来潮时，妇女常有腰部和下腹胀痛、乳房发胀、情绪不稳定等表现。

书中对胚胎发育过程的描绘很细致：怀孕后，胎儿经38周多发育成熟开始分娩，每周的发育情况均有详细记述。同时还指出胚胎发育过程中，要经历鱼期（相当水生动物）、龟期（相当于爬行动物）、猪期（相当于哺乳动物）三期，体现了动物进化过程的几个阶段。

在人体器官的生理和解剖中，对五脏六腑的位置《四部医典系列挂图》里采用形象比喻手法生动说明。如用国王比喻心脏，用王后比喻肝脏，用大臣比喻肺脏，指出“大臣丧命会导致国王驾崩”，意喻“呼吸终止会导致心脏停搏”。这与中医的“心为君主之宫，肺为相傅之宫”等说法颇为类似。

关于神经为血管方面，藏医学认为人体内有各种脉络，其中有些是相互连接的，叫联结脉。联结脉分白脉络（即神经）和黑脉（即血管）两种，脑为白脉之海，自脑向背髓内伸出一支较粗的命脉，再发出若干分支，分布于五脏装腑及四肢，可感觉和运动。如白脉受伤，便丧失运动和知觉的功能。黑脉又分跳动的（即动脉）和不跳动的脉（即静脉）黑脉与心脏相连接。

特别值得指出的是，在公元17世纪末叶，藏医兼画家的洛札▪丁津诺布从尸体解剖的实际出发，一反传统观念，画出了新的解剖图，正确地把心脏画在胸腔正中偏左的位置，心尖朝左下，纠正了长期以来将心脏的位置画在胸腔正中，而且心尖朝上的错误。

关于人体骨骼数目，藏医认为人体全身有骨骼三百六十块、肋骨二十四根、牙齿三十二颗、四肢大关节十二个等。