讲出来的病——咽喉问题

说到教师职业病，首当其中的就是咽喉问题。针对这个问题，记者身边的教师朋友反映：嗓子不适最为常见。小学班主任刘老师告诉记者，自从任教以来，嗓子出现的问题是最多的，嗓子干痒、疼痛，甚至出现声音嘶哑的情况。

咽喉容易出现哪些问题

慢性咽炎  在中年教师中比较普遍。教师们需要长期用力地大声说话, 若不注意保护嗓子, 容易使声带水肿、充血或发生小结, 加之长期受粉尘刺激, 或嗜好烟酒, 或有急性喉炎多发史,则更易使邻近组织慢性炎症蔓延, 从而引致慢性咽炎。患上慢性咽炎的人会经常感到咽喉干燥、灼热, 又疼又痒, 尤其是过度劳累和气候变化的时候最明显,说话声音非常沙哑, 有的甚至出现短暂失声。清晨还会咳出粘稠痰块,经常有短促而频繁的咳嗽, 早上最剧烈。

急性咽喉炎

急性咽喉炎发病初期，咽部有干痒，灼热，渐有疼痛，吞咽时加重，唾液增多，通常情况是由病毒或细菌引起。多数继发于急性鼻炎、急性鼻窦炎、急性扁桃体炎，。受凉、疲劳、长期受化学气体或粉尘的刺激、吸烟过度等，降低人体抗力，这些因素都很容易导致该病的产生。

声带小结与声带息肉

声带小结是一种特殊的慢性咽喉炎，是由于慢性炎症病变形成的。声带小结和声带息肉的主要表现就是声音嘶哑，早期程度较轻，声音稍粗糙或基本正常，主要是发声易疲劳，用声多时发生，时好时坏，呈间歇性声嘶；经常于发高音时出现声嘶，并伴有发音延迟、音色改变等。

据高明芳介绍：“很多患者发病前有上呼吸道感染史，继而发生声带小结或声带息肉，使得声嘶在感染痊愈后仍不能完全缓解。整个过程有可能使患者误以为声嘶是感染所造成的，而忽视了日常用声过度、用声不当等行为对声带造成的不良影响。”

咽喉问题的原因

对于教师出现的咽喉问题，武警西藏总队医院五官科主任高明芳介绍，出现这些问题的原因，主要有以下几方面：

粉尘等物质的刺激  虽说现在数字化教学逐渐进入课堂，但是课题讲解、知识传授以及重点问题很多老师还是习惯了用粉笔板书。粉笔粉尘进入肺的途径是通过上呼吸道包括鼻、咽、支气管，在这一过程中，部分粉尘会停留于上呼吸道，对粘膜上皮细胞产生机械刺激和损坏，长期在这种环境下工作，会引起一系列的病变，其中对鼻的影响最常见的是引起鼻腔干燥、鼻塞、鼻腔粘膜充血、分泌物增多等；对咽的影响主要是诱发慢性咽炎，使咽部干燥，有痰咳不出、咽痛咽痒；严重者还可能诱发慢性支气管炎，有时还会引发哮喘。

用声不当  说到用声不当，高明芳表示这与教师职业的特殊性有关，用声不当主要表现为长时间的讲话、大声说话。教师用嗓量大，以每天上四节课、每节课45分钟、每秒钟吐字两个计算，教师上课发声器官需要做21600次伸张运动；用嗓力度、强度大，教师为使教室内每名学生都听到，必须要用相当大的声量；用嗓连续时间长，教师每节课用嗓时间平均在30-40分钟，有时还要连上2-3节课；教师没进行过发声训练，发声方法不正确。这些都会带来声带损伤。

医生支招：让嗓子多休息

高明芳建议，教师们应该用一些巧招，巧妙地借助麦克等工具，来缓解嗓子的不适。另外，在课间或者休息时间，尽量少说话，将声音调节得比较低，这样也能够让嗓子多休息。教师应注意科学用嗓，课间最好闭口休息，用温水润润嗓子。

注意用嗓卫生, 上课时切勿太大声或急切地说话, 修正讲话的方式。注意休息, 尽量减少感冒的次数, 如有炎症要及时看耳鼻咽喉科。平时可多做跑步、打球等锻炼, 这样不但能增强体质, 还会增大肺活量, 为吸气、呼气和发音奠定良好的基础。