【问诊】消食中药，各有妙用

每到年末，各种聚会“扎堆儿”。心情愉快时，面对满桌的美味佳肴，很容易吃多，引起腹胀。这时，很多中成药能帮上忙，可根据自身情况选择。

吃肉多了腹胀，用大山楂丸。如果平时脾胃功能较好，饮食、大便正常，偶尔一次吃太多，尤其是肉吃得较多引起腹胀时，可选择大山楂丸。不过，由于山楂有活血化瘀作用，孕妇应慎用。又因其辅料中有蜂蜜、蔗糖，糖尿病患者要慎用，如果药师建议吃，也要注意监测血糖变化。

口苦腹胀，吃保和丸。如果平时胃肠功能就不好，口苦腹胀，有生痰化热的现象，出现饮食不消、胸闷、嗳气、恶心呕吐、舌苔厚腻发黄，可选择保和丸。它不仅包含了大山楂丸中的山楂、神曲、麦芽成分，能消食化积，还含有茯苓、陈皮、制半夏等成分，可健脾理气、燥湿化痰。此外，保和丸还含降气化痰的莱菔子（萝卜籽），和清热的连翘，能从源头改善症状。值得注意的是，病情好转后要及时停药，或在后期遵医嘱用香砂养胃丸调养。此药孕妇同样忌用。

嗳气胃酸，吃健胃消食片。如果是脾胃虚弱所致的食积，出现食欲不好、嗳腐酸臭等症状，可选择健胃消食片。

在此基础上若伴有食欲不振、大便稀软，应选择香砂枳术丸，但常感觉烧心、便秘、口苦者不适用。

如果积食且伴有明显的腹胀、腹痛、便秘，喝四磨汤口服液能顺气降逆，消积止痛。但孕妇、肠梗阻、肠道肿瘤、消化道术后者应禁用四磨汤。

喜欢吃热食，选复方鸡内金片。经中医辨证发现脾胃不和引起的食积胀满，饮食停滞者，可选择复方鸡内金片。但属脾胃虚寒，表现为喜欢吃热食、腹胀、饮食不化、手足凉、怕冷、面色不好，或者脾胃阴虚，表现为口干、大便干、舌红、腹胀、手足心热者均不适用。

小儿积食，服小儿化食丸。小儿积食也是常见的问题。食滞化热所致的积滞常表现为厌食、烦躁、恶心呕吐、口渴、脘腹胀满、大便干燥，可选用小儿化食丸。

停食停乳后，孩子出现腹胀、呕吐、心烦、口渴、食欲不好，可选用清胃保安丸；消化不良、腹胀、大便次数增多的孩子，可选用婴儿健脾散，但感冒时不宜服用。

如果孩子饮食不规律，损伤了脾胃，出现手足心热、自汗乏力、大便不规律、厌食等症状，可选用健儿消食口服液。

由此可见，消食化积的中成药种类很多，但一种药很难解决所有问题。在具体应用时，要根据病情特点，合理选择。在服药期间，还要注意忌食辛辣刺激、油腻及不易消化的食物。此外，这些消食的中成药多不宜与滋补性中药同用。