在海拔近4700米的那曲市聂荣县医疗卫生集团中心医院手术室里，一场腹腔镜下急性化脓性阑尾切除手术正紧张有序地进行。主刀医生次旺它青神情专注，麻醉科、手术室团队默契配合。一个小时后，手术顺利完成。

曾几何时，这样的手术必须转至那曲甚至拉萨，如今在县里的医院就能完成，牧民群众在家门口就能看好病。

2022年3月，作为全县紧密型县域医共体建设的标志，聂荣县医疗卫生集团正式挂牌成立，全面推行人事、资产财务、业务、绩效考核、药械供应保障、党建“六个一体化”管理。4年多来，一场关乎群众健康福祉的深刻变革，如同外科手术针线，从制度、能力、服务三个维度，织密了当地群众健康守护网。

经纬纵横：资源“聚沙成塔”

聂荣县地广人稀，零散薄弱的医疗资源，难以满足千家万户的健康需求。为破解群众的就医难题，当地打破壁垒、统筹联动，将县中心医院、藏医院及10个乡镇分院凝聚在一起，实行“一家人、一本账、一盘棋”管理。

“人、财、物由集团统一管理调配，全县的医疗资源就‘活’了，服务群众的底气也更足了。”聂荣县医疗卫生集团党委书记次仁罗布坦言。

人事管理一体化，让优质医疗力量下沉草原、扎根基层。截至目前，全县调整医务人员岗位38个，其中18名骨干主动从县城下沉到乡镇一线。同时，借助三级医院对口帮扶及万名医师下基层帮扶力量，以“师带徒”模式开展“传帮带”，为本地培养了一批带不走的医疗队。

资产财务一体化规范运营。集团设立独立财务账户，县乡医疗收入统一核算，大型设备按需调拨、共享共用，让有限资源惠及更多牧区群众。药械供应保障一体化则彻底解决了过去长期存在的基层“用药难”问题。如今，中心医院药品达300多种，乡镇卫生院常备药品从30余种增至90余种。

全县统一配备14辆负压救护车、142辆巡诊专用摩托车，实现全县乡镇村居全覆盖。在距离县城240公里的永曲乡卫生院，院长拉嘎向记者展示这辆“救命车”：“心电监护仪、除颤仪、呼吸机一应俱全，救护车就像‘流动的ICU’，奔驰在广袤的草原上，一次次为急危重症患者抢回了宝贵的救治时间。”

深耕厚培：能力“闯关夺隘”

“现在，急性化脓性阑尾炎、下肢静脉曲张等手术，本土团队都能独立完成。”主治医师旺杰毕业于西藏民族大学，在聂荣县工作了10年，见证了全县医疗卫生事业的巨大变化，“人才更多了，诊疗水平更高了，群众就医也更安心了。”

救治能力的稳步跃升，源于精细化的业务管理。集团进一步统一县乡村三级诊疗规范，一条“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗通道顺畅运行，让牧民的就医渠道更清晰、诊疗服务更高效。

“我们设有胸痛单元，还跟那曲市人民医院胸痛中心联动，可以开展心肺复苏、外伤清创、高原肺水肿救治。”急诊科负责人金塔介绍说。

精益求精、持续精进是聂荣县医疗行业的真实写照。今年，中心医院重点攻克腔镜胆囊切除术，3月起已有本土团队前往自治区人民医院培训学习，力求以更精湛的医术服务广大牧民群众。

藏医药特色在当地得到充分发挥。投入3000多万元的藏医院新院区于2023年11月正式运行，科室从3个扩展到7个，特色诊疗项目从7项增至14项。2025年，藏医院门诊量达1.69万人次，同比增长超八成。

数字赋能医疗。全县投入520余万元建设县乡村三级卫生专网，远程会诊、远程心电、远程影像成为常态，让牧民在“家门口”看上了“专家号”。

在尼玛乡卫生院，毕业于温州医科大学的检验师索朗央措正熟练操作检验仪器，他说：“乡卫生院已经能够开展血常规、尿常规等基础检查，群众再也不用为一个小小的化验跑几十公里到县城医院了。”

一组组攀升的数据，是最有力的证明：县乡两级总门诊量从2022年的4.38万人次飙升至2025年的8.15万人次，增长86.05％；乡镇分院门诊量增长139.33％。手术量从2022年的24台大幅提升至2025年的85台。越来越多的群众选择留在县域内就医。

心系情牵：服务“春风化雨”

改革的成效，最终要由群众来评判。

在尼玛乡卫生院，医生平措向记者展示了方便携带的新装备——健康一体机，能测血压、血糖、血脂等多项指标。“有了这个，就可以将检查项目延伸至行动不便的牧民家中，真正做到了‘服务上门’。”近期，他和同事们带着机器，把全乡21个行政村跑了个遍，为300多名幼儿、老人及卧床患者进行健康体检，赢得了村民和患者的广泛赞誉。

基层医疗的温情，还藏在村级卫生室的日常工作中。在尼玛乡铜龙村卫生室，找大学生村医索朗曲平看病的患者已经排起了队。短短1个小时，她接诊了7名患者。70岁的朗措老人患有风湿性关节炎，已经找索朗曲平看过好几次：“以前我的腿经常疼得站不起来，吃了医生开的藏药，还挺管用。”

“让村民选择就近就医，很有成就感。”索朗曲平说。

依托全县28个联村党委，聂荣县还构建起“联村党委牵头＋县级医院指导＋乡镇卫生院衔接＋村卫生室落地”的服务新格局，让“党建＋医疗”深度融合。目前，10个联村党委已实现三级远程会诊全覆盖，优质医疗资源层层下沉、直达牧户。

如今的聂荣，医疗卫生事业提质的脚步从未停歇。投入1.348亿元的医共体能力提升项目稳步推进，中心医院综合门诊楼、培训中心、消毒供应室、住院楼以及藏医院综合楼拔地而起，多个乡镇卫生院提档升级。“病有所医”“病有良医”的美好愿景，正化作牧民群众触手可及的幸福。