根据国家医疗保障局统一安排部署，自2025年7月起，西藏自治区在全区范围内推动集中带量采购药品“三进”工作，将质优价宜的集采药品送到群众“家门口”。近日，自治区医疗保障局发布政策解读，就“三进”涉及的范围、药品配备、价格执行、质量保障等群众关切问题作出详细说明。

落地执行国家药品集采政策

打通惠民“最后一公里”

所谓集采药品“三进”，是指集采药品“进基层医疗机构、进民营医疗机构、进零售药店”。药品集中带量采购是国家深化医药卫生体制改革的重要举措，通过规模化采购挤出药品价格虚高水分，减轻群众医药负担。

截至目前，我区已落地执行11批国家集采和20批省际联盟集采，集采药品数量达1438种，中选药品价格平均降幅超过50％。例如，常用降血脂药阿托伐他汀钙片集采后价格降幅达90％以上，10毫克规格每片不到两毛钱，常规剂量下一年仅需100多元；二甲双胍恩格列净片从集采前的61.8元／盒降至6.8元／盒，降幅近89％，经真实世界研究证实，其疗效和安全性与原研药相当。

推进“三进”工作，正是为了进一步满足群众就近就便购买集采药的需求，让集采改革成果惠及更广大群众。

基层医疗机构全覆盖

首批目录530个品种

当前，我区“三进”参加单位覆盖所有基层医疗机构，包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室，总数达5765家，触达最基层群众。民营医疗机构和零售药店经自愿申请即可加入，目前已有22家民营医疗机构、110家零售药店参与，覆盖七市（地）和部分区（县），申请随时受理。

在药品配备上，我区统一发布《西藏自治区“三进”集采药品目录》，按照中选企业自愿申报、承诺保障供应等原则，首批遴选出530个品种1340个品规，重点涵盖心脑血管、消化、呼吸、内分泌等常见病和慢性病用药。“三进”参加单位可从目录中自主遴选、配备销售，以满足群众多元用药需求。

在采购方面，参加单位需在指定系统报送年度协议采购量。基层医疗机构由紧密型县域医共体牵头医院统一报送和采购分配，民营医疗机构和单体零售药店单独申报，连锁药店可由总部统一申报。所有单位均通过西藏医保信息平台招采子系统“三进”专区采购。

专柜、双标签

购药辨识更清晰

为方便群众快速找到“三进”单位，参加工作的民营医疗机构和零售药店均需设置醒目的“集采药品专柜（专区）”，并采用“双标签”同时标明集采中选价格和实际销售价格。公众还可登录自治区和各市（地）医保部门门户网站查询参加单位信息，或通过自治区药品比价小程序查找标注“销售集采药品”字样的机构。

在价格执行上，公立基层医疗机构严格落实药品“零差率”政策，按中选价格销售；定点民营医疗机构集采药品售价原则上不高于中选价格；定点零售药店可在中选价格基础上顺加不超过15％销售，并鼓励按不高于中选价格销售。

降价不降质

全程可追溯强监管

集采药品质量有保障。集采挤出的是价格虚高水分而非生产成本，药品监管部门将按照最严格的标准加强质量监管，确保中选药品降价不降质。在供应端，中选企业是保障第一责任人，须确保“三进”单位采购需求及时足量供应，参加单位应及时结清货款，结清时间原则上不超过验收合格后次月底。

在规范管理方面，“三进”参加单位销售使用的集采药品须符合贮存条件和质量管理要求，不得收取上架费、返点、回扣，药品须在进销存系统中单独标记，严禁倒卖、串换、分销和跨自治区销售，并严格落实药品信息化追溯，赋码药品入出库必扫码，确保来源可查、去向可追。

西藏自治区医保部门将强化日常监督，对未按规定设置专柜和双标签、超出承诺价销售、串货倒卖、不按协议结算货款等违规行为，视情节采取提醒、告诫、约谈、通报乃至暂停或取消参与资格、取消医保定点等处理，并向社会曝光。同时，将完善激励措施，在即时结算、医保信用评级、绩效考核等方面对规范单位予以支持。

随着“三进”工作扎实推进，我区群众将越来越多地在“家门口”享受到集采改革带来的实惠，就近就便购得质优价宜的放心药。