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全区将持续开展医保基金管理突出问题专项整治行动

2025年04月11日 09:29    来源:中国西藏新闻网    
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本网泽当4月10日电(记者 孙开远)日前,全区医保基金监管集中宣传月启动仪式在山南市举办。今年,全区各级医保部门将持续开展医保基金管理突出问题专项整治行动,深入开展打击欺诈骗保专项整治行动,切实守护好广大参保群众的“看病钱”“救命钱”。

此次集中宣传将围绕“医保基金安全靠大家”这一主题,聚焦药品追溯码“码上监管”、医疗机构“自我管理”、支付资格“监管到人”三个方面,全区医保部门将组织开展日常检查、全覆盖检查和飞行检查,狠抓定点医药机构自查自纠,充分运用反欺诈大数据应用监管,联合打击欺诈骗保联席会议成员单位,精准打击欺诈骗保行为。

按照国家医保局工作要求,全区医保部门将对医务人员实施医保支付资格“驾照式”信用记分管理,把监管触角从机构延伸到个人;应用追溯码开展医保基金监管,对串换、倒卖医保药品、空刷套刷医保卡、伪造处方等违法违规使用医保基金行为开展精准打击,加大处置力度。全区各级医保部门还将与纪检监察机关持续深化协作,健全信息贯通共享机制,涉及违法犯罪的相关线索将按程序移送执法部门依法处置。

据了解,2024年,全区医保部门共检查定点医药机构2483家,处理违规使用医保基金定点机构1735家,暂停或中止医保服务47家,解除医保服务协议33家,累计追回医保基金8878.92万元,行政处罚453.6万元。

自治区医疗保障局相关负责人表示,医保基金安全关系到广大人民群众的切身利益,关系到医疗保障制度的健康持续发展。筑牢医保基金安全堤坝,是全社会共同的责任。如发现身边有欺诈骗保行为,可及时向各级医保部门举报。医保部门将严格保护举报人信息,并对查证属实的举报给予奖励。

责任编辑:央宗    

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