
医生正在为患者进行手术。
近日,西藏军区总医院心血管内科介入团队联合特诊科彩超团队,成功为12岁的拉姆(化名)实施西藏首例生物可降解房间隔缺损封堵术。这一手术的顺利完成,标志着西藏在先天性房间隔缺损“可降解介入”治疗领域实现零的突破,填补了区域内相关技术空白。
拉姆在日常体检中被查出患有先天性房间隔缺损,为寻求手术治疗,家人带她来到西藏军区总医院心血管内科就诊。接诊医师检查后,第一时间联动特诊科开展心脏彩超评估,结果显示拉姆为继发孔型房间隔缺损,缺损大小约6毫米。
“看似微小的6毫米缺损,却给患儿的心脏埋下了巨大隐患。”西藏军区总医院心血管内科主任孙迎彬介绍,该缺损已导致拉姆右心增大,若不及时干预,会持续加重心脏负担,远期可能引发肺动脉高压、心力衰竭等严重并发症,直接影响她的生长发育与生命健康。
房间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一,可能引发肺动脉高压、心力衰竭等严重并发症。传统治疗方案为植入金属封堵器,虽技术成熟,但金属器械需永久留存体内,不仅增加患者心理负担,更可能因“金属标签”影响未来生活。
为保障治疗效果、兼顾患者远期生活质量,介入团队积极探寻更优方案,经过周密论证与多学科评估,制定“不留痕迹”的心脏修补方案,为拉姆实施生物可降解房间隔缺损封堵术。该技术采用我国首创并上市的可降解封堵器,实现了从金属材质到可降解材质的创造性跨越,是当前先心病介入治疗的前沿技术。
生物可降解封堵器植入体内后将扮演“临时桥梁”的角色,在促进患者自体组织完成修复后,逐步降解为二氧化碳和水排出体外——既实现有效封堵,又规避了金属封堵器永久留存的远期风险,为年轻患者带来更大的远期获益。
手术当天,心血管内科与特诊科组成的专项多学科团队精准协作,采用局部麻醉,在数字减影血管造影(DSA)与经胸超声的双重引导下,通过患儿大腿根部仅4毫米的穿刺点,将生物可降解封堵器沿血管精准送达心脏缺损部位。定位、展开、锁定、释放,一系列操作娴熟流畅,这把由特殊生物材料制成的“可吸收伞”成功展开,严丝合缝地覆盖了缺损缺口。
术中即刻超声验证显示,封堵器形态、位置均理想,房间隔缺损已完全封堵,无房水平左向右分流,手术圆满成功。术后第二天,拉姆便顺利下床活动。
此次生物可降解房间隔缺损封堵术的成功实施,不仅拓展了区域内先心病治疗的技术选择,更让雪域高原各族群众在家门口就能享受到国内前沿的医疗服务。多年来,西藏军区总医院心血管内科介入团队深耕高原复杂先心病救治领域,在可降解先心病封堵、无射线先心病介入治疗等方向形成鲜明特色,创下多项西藏区域内“首例”救治纪录。
(文/图 通讯员 赵才华 记者 娄梦琳)
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