15毫米房缺+心率150分/次

本网讯（通讯员　周驿盟　记者　娄梦琳）近日，西藏军区总医院心血管内科团队成功为一名合并先天性心脏病、巨大右心房的心房扑动患者实施射频消融术。困扰患者多年的心悸、气促等不适症状彻底消失。此次高难度手术的成功开展，标志着医院在复杂心律失常诊治领域的技术实力迈上新台阶。

今年38岁的卓女士，被心悸问题折磨了多年。长期以来，她的心跳频率一直维持在每分钟150次左右，严重影响正常生活。一个月前，卓女士感冒后不适症状突然加重，不仅出现了双下肢重度水肿，轻微活动都会感到胸闷、气促。为了摆脱病痛，卓女士在家人的陪同下来到西藏军区总医院心血管内科就诊。

医生检查发现，卓女士心电图结果提示为心房扑动，心房率每分钟300次，心室率每分钟149次；心脏彩超进一步发现，卓女士的右心房比正常人大一倍，还存在15毫米的先天性房间隔缺损。更棘手的是，她还合并有肺动脉中度高压、慢性心功能不全急性加重等问题。多种病症叠加，让这个病例变得异常复杂，给治疗带来极大挑战。

针对卓女士的复杂病情，心血管内科介入团队第一时间联合特诊科等相关科室开展多学科研讨。经过反复论证，团队最终确定了“先给心脏‘减速’，再给心脏‘补洞’”的分步治疗策略——先通过射频消融术根治心房扑动，待心脏功能恢复稳定后，再进行房间隔缺损的介入封堵手术。同时，团队还对术前检查、术中操作细节以及术后护理流程进行了全流程部署，确保诊疗过程万无一失。

手术的难点在于，卓女士右心房异常增大，会导致术中心脏内部建模、病灶定位以及消融操作的难度大幅提升。为了攻克这一难题，介入团队借助最新一代EnSite三维标测系统，通过该系统的精准导航，清晰直观地呈现出患者心脏内部的解剖结构。团队成员通过细致操作，成功完成心脏建模后，准确锁定需要消融的病灶靶点，随后在熟练的操作下，精准释放射频电流，成功“阻断”了巨大右心房内的异常折返环。

令人欣喜的是，消融完成后，困扰卓女士多年的心房扑动心律瞬间转为正常的窦性心律。术后，卓女士的心悸、气促症状消失，恢复情况理想。

术后心电图提示窦性心律，房扑消融手术成功。

近年来，西藏军区总医院始终聚焦医疗技术提升，持续强化重点学科建设，不断提升复杂疾病的诊疗能力，努力为高原军民提供更优质、更高效的医疗服务。