三岁患儿闯过生死关

本网讯（记者　谭瑞华）近日，自治区人民医院消化内科团队携手多学科力量，在无儿童专用设备的情况下，成功为一名3岁胆总管结石患儿实施ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）微创手术。经过术后精心诊疗与护理，患儿已顺利康复出院。此次手术的成功开展，不仅填补了我区低龄儿童ERCP微创治疗的空白，更标志着高原地区儿童急危重症救治能力迈上新台阶。

“医生！快救救我的女儿！”急促的呼救声打破了急诊室的宁静，一场与时间赛跑的生命救援即刻拉开序幕。不久前，一名3岁女童因突发腹痛、全身皮肤及巩膜黄染，被家长紧急送往自治区人民医院急诊就诊。儿科接诊医师迅速开展检查，结合影像学结果，明确诊断为胆总管结石，且一枚结石已嵌顿于胆总管下端，随时可能引发严重感染、胰腺炎等致命并发症，患儿生命岌岌可危。

诊疗陷入两难困境：传统开腹手术对低龄患儿创伤大、术后恢复慢，且并发症风险较高；而ERCP微创手术虽具有创伤小、恢复快的优势，但因儿童消化道纤细、脏器娇嫩，操作精度要求极高，风险系数远超成人。更具挑战的是，医院暂无儿童专用ERCP设备，进一步增加了手术难度。

关键时刻，消化内科团队第一时间启动多学科会诊机制，为患儿开辟急诊绿色通道，专项调度手术时间，内镜团队全员集结，反复推演手术流程、预判风险点，量身定制最优手术方案，为这场“生命保卫战”筑牢基础。

手术当日，麻醉科医师精准实施麻醉，全程严密监测患儿心率、呼吸等生命体征，同时细心为患儿铺设专用防辐射毯，最大限度降低射线对稚嫩身体的影响。消化内科内镜团队默契配合、小心翼翼，通过精准调整进镜角度、精细控制注气量，缓缓适配幼儿狭小的消化道腔道。在X线辅助下，医师成功定位胆总管开口，随后运用微型切开刀与取石网篮，以“微雕式”的精准操作，稳、准、轻地将嵌顿结石完整取出。当淤积的胆汁顺畅流入肠道，手术室内凝重的气氛终于消散，在场医护人员无不松了口气。

术后，儿科与消化内科护理团队组建专项照护小组，针对患儿年龄小、恢复能力弱的特点，制定个性化护理方案，密切监测病情变化、精心调配饮食。在医护人员的悉心照料下，患儿恢复迅速，黄疸逐渐消退，腹痛症状完全消失，食欲日渐好转，原本苍白的小脸重新泛起红润，绽放出灿烂笑容。

此次我区首例3岁儿童ERCP手术的成功，不仅是自治区人民医院在高海拔地区儿童肝胆疾病诊疗领域的重大突破，更积累了宝贵的“西藏经验”。在无专用设备的不利条件下，医护团队凭借精湛的诊疗技艺、创新的诊疗思路，完成了高难度精准操作，全院多学科无缝协作、高效联动，从急诊接诊、方案研讨、麻醉配合，到手术实施、术后护理，每个环节环环相扣、精益求精，用专业与坚守为高原患儿的生命健康托举起希望之光。