自治区第二人民医院开展多例高难度复杂膝关节置换术

医生为患者进行手术治疗。图由自治区第二人民医院提供

在西藏，稳健的步伐是享受灿烂阳光、投入生产生活的基础。然而严重的骨关节炎、类风湿性关节炎及创伤后畸形等疾病，却成为许多高原群众行走的“枷锁”，如今这一困境正在自治区第二人民医院悄然改变。近日，自治区第二人民医院外二科通过成功开展多例高难度复杂膝关节置换术，让先进、精准的关节诊疗服务在“家门口”成为现实，为无数患者点亮了重获新生的“膝”望。　

记者了解到，复杂膝关节置换术，因其涉及严重骨缺损、重度关节畸形（如超过20°的内外翻畸形、超过30°的屈曲挛缩）、韧带功能不全或需进行翻修手术等情况，被公认为是关节外科领域技术上的“珠穆朗玛峰”，不仅考验主刀医生的手术技巧，也对整个团队的围手术期管理能力提出了极高要求。

面对这一挑战，该院外二科将髋膝关节置换确立为学科发展的核心方向，外二科核心团队先后赴北京、上海等国内顶尖医院研修，将国际前沿的精准医疗理念带回高原。同时，在中日友好医院骨科主任郭万首教授团队二十余年坚持不断地进藏帮助下，自治区第二人民医院骨科作为省级重点专科在骨关节疾病、脊柱疾病的诊治能力上已经走在全区的前列，成为西藏高原上一张亮丽名片。在此基础上，该院外二科通过系统引入并精通复杂的截骨技术、精细的软组织平衡策略、精准的旋转对线控制，以及针对不同程度骨缺损的垫块、延长杆、金属增强块等高级重建技术，科室已成功构建一套成熟、完善、适用于高原患者的复杂膝关节置换综合解决方案。

此外，复杂膝关节置换的成功，绝非外科医生“单打独斗”。自治区第二人民医院充分发挥多学科协作（MDT）的优势，为每一位高风险患者构建起一道坚实的安全屏障。麻醉科精准护航，针对高原患者常合并的慢性病及老年生理特点，麻醉科团队制定个体化方案，并广泛应用超声引导下神经阻滞等精准镇痛技术，确保术中生命体征平稳，实现术后快速、无痛康复；内科系统强力支撑，心内科、呼吸内科、内分泌科等科室提前介入，对患者的心肺功能、血压、血糖等进行全面评估与优化，确保其身体机能达到手术最佳状态；护理团队专业照护，专科护理团队严格遵循快速康复（ERAS）护理路径，在疼痛管理、血栓预防、伤口护理及早期功能锻炼等方面提供精细化照护，全面提升患者的就医体验与康复效果。“每一例复杂膝关节置换都是一次‘量身定制’的手术治疗。”该院外二科主任向阳告诉记者，“我们借助先进的影像学评估和术前数字化规划，力求在术中实现最理想的力线恢复、最稳定的关节平衡和最适配的假体选择。”

技术的革新，带来的是患者实实在在的获益。一位刚完成手术的重度膝内翻畸形老年患者激动地说：“我的膝盖弯了十几年，疼得走不了路，以为这辈子就这样了。真没想到，现在在拉萨就能做这么好的手术，腿能伸直了，人也轻松了。比起去外地，省了一大笔钱，家里人照顾起来也方便。”

截至目前，该院外二科累计完成的髋膝置换手术例数已突破2000例，这种在“家门口”享受高质量医疗服务的便捷，不仅显著降低了患者因异地就医产生的交通、住宿等非医疗支出，更给予了患者及其家庭极大的心理慰藉和支持，让他们在面对疾病时更有底气，更有依靠。下一步，自治区第二人民医院外二科将继续深耕关节外科领域，不断引进和开发新技术，以更精湛的医术和更仁爱的初心，提升西藏地区骨科疑难重症的诊疗能力，为保障全区各族群众的骨骼健康、提升生活质量贡献更大力量，让更多高原儿女在离太阳最近的地方，迈出稳健、自信的人生步伐。