高原医疗新突破！

本网讯（记者　赵越）近日，拉萨市人民医院消化内科团队成功为一名Mirizzi综合征合并胆囊结石患者实施胆胰子镜直视下保胆取石术，完成西藏首例该类手术，实现了高原地区胆胰子镜技术应用的新突破。

患者旦某因“腹痛伴黄疸10余天”到拉萨市人民医院急诊就诊，患者在接受内镜下逆行性胰胆管造影（ERCP）术中，发现其胆总管上段扩张明显，中下段可见一充盈缺损影，取石球囊通过时存在明显卡顿感，但未取出结石。结合影像学检查，考虑胆总管下段汇合处存在结石，消化内科团队进行术中讨论后，怀疑患者为Mirizzi综合征，随即调整治疗方案，实施胆胰子镜探查明确诊断并开展治疗。

手术中，经胆胰子镜直视下，可见胆囊管开口处结石嵌顿，结石部分位于胆总管内占据管腔，导致胆总管相对狭窄，最终明确诊断为Mirizzi　I型。

考虑到患者为青年男性，因胆囊管出口梗阻引发急性胆囊炎，且胆囊功能尚好，团队拟定实施子镜下经胆囊管胆囊探查术。经与患者充分沟通，消化内科团队于3月17日再次为患者实施了胆胰子镜直视下胆囊、胆总管取石术。胆胰子镜进镜至胆总管内可见部分碎石，团队使用球囊清理胆道。在子镜直视下见胆囊管开口通畅后，继续进镜至胆囊，腔内见多发结石，直径约0.3－0.5cm。使用子镜下网篮逐一俘获结石后将胆囊内结石取净并冲洗胆囊腔。术后患者腹痛缓解、黄疸消退，未出现任何手术相关并发症。

此项技术的成功开展，标志着国际、国内领先的胆胰疾病超级微创诊疗技术在拉萨市人民医院成功落地，也体现出在北京市“组团式”医疗援藏和北京友谊医院“以院包科”项目帮扶下，胆胰微创诊疗技术“保留器官功能、术后恢复如初”的超级微创理念在雪域高原得到生动实践。

未来，拉萨市人民医院将继续秉持“以患者为中心”的服务理念，不断探索和引进前沿技术，继续发挥“大病不出藏”兜底医院职能，为守护高原人民的健康、推进健康西藏、健康拉萨建设作出积极贡献。