商报讯（通讯员 韩海兰 记者 娄梦琳）近日，西藏军区总医院脊柱外科团队成功治愈一名72岁高龄、罹患股骨慢性骨髓炎合并巨大脓肿长达23年的患者，帮助老人摆脱长达二十余年的顽疾折磨。经查阅国内外相关文献，如此长期复杂病例实现临床痊愈的案例极为罕见，属骨科临床公认“顽疾”。

“医生，麻烦看一下，他腿疼得动不了！”伴随着焦急的求助声，社区工作人员小心地搀扶着一位老人走进西藏军区总医院脊柱外科门诊。老人表示他左腿疼痛难忍，无法活动。说话间老人解开裤子，一截明晃晃的钢板露了出来，脓液顺着钢板滴在地上，一股腐败的味道扑面而来。“当时看到患者的情况，我们就意识到这是一例棘手的病例。”西藏军区总医院脊柱外科史宇杰医生回忆道。

记者了解到，患者26年前因左股骨骨折接受手术治疗，3年后意外受伤导致内固定物部分外露。此后23年间，他选择通过服用药物缓解疼痛，直至此次疼痛加剧、无法下床，才在社区工作人员的帮助下就医。

入院检查显示，患者大腿外侧钢板外露，内侧伴有巨大脓腔，体积约18cm×15cm×15cm。其股骨中段屈曲畸形、骨质感染伴缺损、内置物断裂，明确诊断为左股骨慢性骨髓炎。更棘手的是，老人高龄体弱，还合并肺部感染、重度贫血、肝肾功能不全等多种基础疾病，身体耐受度极差，治疗难度远超常规病例。

脊柱外科团队对此展开多轮病例研讨，梳理出四大核心救治难点：高龄合并多种基础病，围手术期风险极高；病灶累及股骨18厘米，大范围感染性骨缺损需彻底清创截骨；清创后骨与软组织缺损广，术后感染、皮瓣坏死风险高；老年人愈合能力弱，康复周期难以把控。

医疗团队反复论证并根据高原环境优化治疗方案，最终确定采用抗生素骨水泥联合坚强内固定术式，一次性解决大段感染性骨缺损问题。

术前12天，团队为患者实施脓腔切开引流，共引流出800毫升脓液。同步开展抗感染、纠正贫血、营养支持等对症治疗，全力调理其身体状态，直至炎性指标下降、肝肾功能恢复，达到手术耐受标准。

手术过程中，医疗团队历经4个多小时的精准操作，成功取出原有内固定装置，彻底清除骨髓炎病灶，切除腐败死骨长度达18cm。随后采用坚强内固定+抗生素骨水泥占位技术对骨缺损部位进行固定。

该技术可构建起稳固的“钢筋混凝土”样支撑结构，不仅能快速填充骨缺损区域、持续释放抗生素以抑制感染进展，降低术后并发症的发生风险，还能有效保障患肢的机械强度，替代二期的骨重建过程，患者可正常生活和工作，若无特殊情况和必要性，则不需要再次手术，为患者后续康复奠定坚实基础。

术后14天，患者手术伤口愈合良好，无感染复发、皮瓣坏死等并发症，复查影像显示内固定位置理想、骨水泥分布均匀，借助拐杖可以下地行走，多年病痛终得缓解。

西藏军区总医院脊柱外科李冬医生介绍，慢性骨髓炎病情顽固、复发率高，最新的诊疗理念将其视同低度恶性肿瘤，唯有彻底切除病灶才能防止复发。此次高难度病例的成功救治，彰显了西藏军区总医院脊柱外科的诊疗实力与团队协作能力，为同类病例提供了可借鉴的全新思路。