全国肿瘤防治宣传周

肿瘤内科医生接班后查房。图由华西医院西藏成办医院提供

在华西医院西藏成办医院肿瘤内科诊室，患者前来就诊。

每年4月的第三周为全国肿瘤防治宣传周，2026年的宣传主题是“早防早筛早治，同心携手抗癌”。为了深入了解癌症防治知识，科学应对肿瘤年轻化趋势，为此，记者采访了华西医院西藏成办医院的医疗专家梅朝蓉。她强调，早预防、早筛查、早治疗是防止肿瘤发展成癌症的关键，这也是临床工作中最想向公众传达的核心防治理念。记者 芮怡星

警惕肿瘤年轻化

科学认知远离误区

近期，28岁的自由职业者索某（化名）因长期熬夜、频繁食用外卖烧烤，出现便血症状3个月后前往医院就诊，确诊时已发展为肠癌肝转移。在华西医院西藏成办医院肿瘤内科诊室里，他后悔不已。华西医院西藏成办医院肿瘤科主任、副主任医师梅朝蓉表示，由于病情已发展至晚期，治疗难度显著增加。

还有一个案例。一位老人因腹痛前往医院就诊，检查后被确诊为晚期胃癌，且已出现多处转移，无法进行手术，只能接受全身化疗。问诊过程中，医生得知老人的两个女儿平时也经常胃酸、胃胀，于是建议她们做胃镜检查。筛查结果显示，其中一名女儿确诊胃癌，好在发现及时，没有发生转移，治疗效果十分理想。另一名女儿则查出萎缩性胃炎，这属于需要警惕的癌前病变，后续要定期复查。

据梅朝蓉介绍，肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌仍是临床常见的恶性肿瘤，但这些癌症正呈现年轻化趋势。同时，甲状腺癌、前列腺癌等发病率也呈上升趋势。这一现象既与诊断技术进步（如高分辨率超声、PSA筛查普及）有关，也反映了实际发病情况的变化。

那么，发现身体有肿块或结节，该怎么办？梅朝蓉介绍，应尽快到正规医院的相关科室就诊，配合医生完成检查。如果是良性，大多定期观察即可，少数需要手术；如果是恶性，则需根据类型、分期，制定手术、放疗、化疗、靶向、免疫等综合治疗方案。

“在临床中，作为医生，我们见过太多被错误观念耽误的病例，实在痛心。”梅朝蓉进一步介绍，“癌症≠绝症”，早期癌症治愈率非常高，即便是晚期，通过手术、化疗、放疗、靶向、免疫等综合治疗，长期带瘤生存、生活质量不错的病例也越来越多。“没症状就不用查”是极为错误的观念，早期癌症，绝大多数都是“静悄悄的”，等后期出现症状为时已晚。“偏方神药能根治”，这是最危险的弯路，任何未经正规、大规模临床试验验证的“神药”“偏方”，都是极不可靠且危险的，只会延误病情、加重经济负担、损害身体。“癌症会传染”是一种错误认知，癌症本身绝对肯定不会传染。“年年体检正常就高枕无忧”更是另一种误区，常规的健康体检，不等于癌症早期筛查，针对性的“专项筛查”，才是揪出早期癌症的那个“侦察兵”。

高原肿瘤有特点

因地制宜精准守护

值得关注的是，肿瘤的发生与地域环境、生活习惯密切相关。在高原地区，由于独特的自然条件和生活方式，肿瘤疾病呈现出明显的地域特征，需要制定具有针对性的防治策略。

据华西医院西藏成办医院数据库的登记数据，以及对西藏肿瘤病例的临床观察来看，西藏当地部分癌症（如肺癌）的发病率低于全国平均水平，但肝癌、胃癌、食管癌等消化道肿瘤的疾病负担相对较重。这与高原地区特殊的饮食习惯（如偏好高盐、腌制食品）、乙肝病毒感染率、饮酒习惯等因素有关。其中，肝癌是西藏地区发病率最高的恶性肿瘤，需要重点关注。

为此，梅朝蓉为西藏广大群众提供了几点预防建议：例如，避免食用生肉和过多腌制肉类，家庭聚餐时主动使用公筷夹取食物，节日期间控制酥油茶与青稞酒的摄入量，群众可将传统风干肉搭配新鲜蔬菜食用，以此来达到最基础的预防效果。预防肝癌，积极接种乙肝疫苗是关键，同时要严格控制饮酒，避免酒精性肝损伤；预防胃癌，倡导分餐或使用公筷，减少幽门螺杆菌的交叉感染；预防食管癌，应少吃过烫食物与腌制、烟熏食品，戒烟限酒，细嚼慢咽，减少食管黏膜损伤。“此外，大家需要加强筛查，对于有乙肝病史、长期饮酒者，建议至少每6个月进行肝脏B超联合甲胎蛋白（AFP）检测。有胃癌家族史等的高风险人群原则上每5年做1次胃镜检查，有萎缩性胃炎或肠上皮化生患者，缩短至3年1次，萎缩累及胃底或全胃者、低级别上皮内瘤变者每年1次。”梅朝蓉说道。

记者了解到，华西医院西藏成办医院在医疗保障方面，为西藏肿瘤患者提供了有力支持，极大地减轻了患者的就医负担。在该院门诊就诊，恶性肿瘤的相关诊疗项目，被纳入“门诊慢特病”管理，就诊后可直接报销；对于需要在该院住院的肿瘤患者，经异地就医备案后，手术、化疗、免疫及靶向治疗等项目，均可享受与本地患者一致的医保报销政策，极大地方便了西藏地区的患者。此外，针对西藏地区交通不便的问题，医院开通了远程会诊服务，患者可通过线上平台与专家沟通，减少往返奔波的时间和经济成本。

早防早筛价值大

健康习惯筑屏障

癌症的科学预防以及早筛早诊，其价值究竟有多大？梅朝蓉给出的回答是：天壤之别！以胃癌为例，早期患者可能只需进行胃镜下黏膜剥离术（ESD），创伤小、恢复快，5年生存率超过90%，费用相对较低，生活质量几乎不受影响；而中晚期患者往往需要经历大手术、多次化疗，承受巨大痛苦和沉重的经济负担，5年生存率却可能仍不足30%。

梅朝蓉表示，不健康的生活方式被认为是癌症发病的重要诱因。癌症是多种因素长期共同作用的结果，超过三分之一的癌症风险与日常生活中可以控制的选择有关，防癌可以从改变生活习惯开始。

早防：日常建议彻底戒烟并远离二手烟、三手烟；限制饮酒，最好做到“零摄入”；保证餐餐有蔬菜，天天吃水果，主食中增加全谷物、杂豆、薯类比例；拒绝“坏脂肪”，少吃油炸食品、烧烤食物和加工肉制品（如火腿、香肠、培根）等；保持健康体重，将体重指数（BMI）控制在18.5-23.9kg/m2的理想范围内；坚持规律运动，每周保证至少150分钟的中等强度身体活动（如快走、慢跑、骑车）；长期压力和熬夜会削弱免疫力，需要学会管理情绪，保持良好睡眠；坚持定期筛查，了解自身患癌风险并选择适合的筛查项目。

早筛：建议普通健康人群（无特殊症状或高危因素）从40岁开始定期筛查。每年进行血常规、尿常规、便常规+潜血试验，肝肾功能、血糖血脂检查，肿瘤标志物检测、颈部及腹部（甲状腺、肝、胆、胰、脾、肾）彩超；吸烟≥20包年或长期吸二手烟者，注意每年进行一次低剂量螺旋CT的肺部检查；在这些检查基础上，女性还需要进行乳腺彩超检查，致密型乳腺可联合钼靶检查；女性有性生活后每3-5年安排一次TCT（宫颈脱落细胞学检查）或HPV检测；男性每年再增加一次前列腺特异抗原（PSA）检测。此外，无论男性女性在50岁以后，结肠镜检查也是很有必要的。“高危人群筛查必须‘加码’和‘提前’，做到早发现、早干预。”梅朝蓉说。

总而言之，肿瘤防治，早防早筛早治是关键。不仅中老年人，年轻人同样需要警惕肿瘤性疾病，尽早养成健康生活习惯。关注肿瘤危险因素和癌前病变，早筛查，早治疗，才能更好地控制肿瘤性疾病。