不少市民遭遇轻微工伤、肌肉劳损疼痛时，因医院就诊排队久、节假日就诊不便，会就近选择理疗馆、养生馆调理，但是不少市民分不清养生保健和医疗诊疗边界，容易忽视潜在风险。

日前，市民次某就因工伤疼痛，在一家理疗馆接受针灸服务时，遇到操作不规范、票据不合规等问题，不仅存在健康隐患，还面临工伤报销、维权取证困难。　

市民亲历

工伤选择理疗针灸 多项操作不规范

日前，拉萨市民次某因工作导致手指受伤肿痛，此时恰逢节假日期间，她前往正规医院准备拍片检查，但等候时拍片工作人员不在，看时间已是下午1点，她猜想工作人员可能去就餐，便先回了家。

然而手部疼痛持续，没有丝毫缓解，家中长辈根据经验判断手指并非骨折，拍片作用不大，还以自己腰痛靠针灸好转的经历，建议次某试试中医针灸。

“一开始我以为是正规中医医疗，后面到了地方才发现是理疗馆。”次某说。进店后，店内工作人员主动向次某推荐针灸治疗项目，声称店内针灸、正骨师傅经验丰富，是从同仁堂出来的专业技师，针对跌打损伤、肌肉疼痛调理效果显著。次某信以为真，同意接受针灸理疗服务。

然而整场服务过程中，多项细节让次某心生质疑。首先，施针人员全程未询问身体状况，在她处于生理期的状态下，直接开展针灸操作。“针灸过程中，刚好我朋友发来消息，提醒我生理期不能针灸。”次某立即提出疑问，然而施针人员仅轻描淡写表示“忘记询问了”，态度十分敷衍。

其次，消费票据极其不规范。次某消费前已明确告知店家自己是工伤，需要留存票据用于后续报销，要求开具正规发票或收据。店家口头应允，结束服务后却仅提供一张白纸手写收据，无正规票据格式、无消费明细。更离谱的是，收据加盖的并非该理疗馆公章，而是店家所谓“朋友公司”的印章，主体混乱、无法溯源。

“我针灸前明确跟店家说了，我是工伤，需要开发票，当时他们说没有发票，不过可以开收据。针灸结束店家让我加他们微信，说是找到自己店印章后给我发收据，结果我收到的就是白纸手写收据。”次某说。

当次某提出质疑，并要求如实标注“针灸理疗”真实服务内容时，店家直接拒绝，只笼统填写“理疗服务”，刻意隐瞒真实服务项目。次某坦言，本想简单缓解工伤疼痛，没想到不仅遭遇不规范施针，还陷入票据不正规、维权无凭证的尴尬处境。

走访调查

养生与医疗 市民存在认知误区

针对次某的遭遇，记者走访拉萨几家理疗馆、养生馆观察了解。走访中看到，个别门店会以中医调理、正骨修复、经络疏通为宣传方向，向顾客推介针灸、正骨复位类项目。本次走访仅为现象观察，未对这些门店资质、经营行为作定性认定。

同时，记者随机采访多位市民发现，不少人分不清普通养生项目与医疗诊疗项目的区别，存在认知误区。很多人以为针灸属于普通放松养生项目，身体出现酸痛、轻微扭伤劳损后，习惯就近前往理疗馆调理，并不了解其中暗藏安全与法律风险。

“之前肩颈痛、腰不舒服，会去理疗馆扎针，一直以为针灸就是普通按摩养生，谁知道外面小店是不能做针灸的。”市民王女士告诉记者，自己多年来一直在养生馆做针灸调理，也是听了朋友女儿科普后才知晓其中风险，十分后怕。

市民平措也坦言，身边不少人受伤后，受上班时间紧张、医院排队久、节假日就诊不便等因素影响，常会就近选择理疗馆调理，存在“小病不去医院、理疗馆更方便”的心态，对针灸相关规范要求更是了解不足。

此次采访中，不少市民还反映，部分理疗馆善于包装师资，以“老中医”“知名机构技师”“祖传正骨”等噱头招揽顾客，普通消费者难以辨别真伪。而一旦调理后身体出现不适，容易产生纠纷，若票据不规范，消费者维权难度较大。

记者了解到，从行业规范来看，普通理疗馆、养生馆经营范围多以按摩、推拿、刮痧、普通艾灸等养生保健服务为主。针灸属于专业医疗诊疗项目，并非普通养生项目，非医疗机构擅自开展针灸服务存在合规风险，部分从业人员专业知识有限，对针灸禁忌不熟悉，容易造成消费者二次身体伤害。

律师解读

违规针灸藏风险 分清保健与医疗边界

针对次某在理疗馆遇到的问题，记者咨询了北京市北斗鼎铭律师事务所西藏分所律师袁溥钰，作出法律解读，提醒广大市民警惕相关消费陷阱。

袁溥钰介绍，针灸属于侵入性、创伤性中医医疗技术，不属于普通保健项目，开展针灸服务必须取得《医疗机构执业许可证》。普通理疗馆、养生馆无证开展针灸，属于非法开展医疗活动。依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》相关规定，卫健部门可责令停止执业，没收违法所得及医疗器械，并处违法所得五倍以上二十倍以下罚款，违法所得不足一万元的，按一万元计算。

针对商家虚假宣传、票据不规范等行为，袁溥钰表示，虚构技师资历、夸大疗效属于虚假宣传，拒绝开具正规发票、使用非本店印章出具收据、隐瞒真实服务内容，既违反财税管理相关规定，也侵害消费者知情权、公平交易权。在民事诉讼中，该类行为还会让经营者承担举证妨碍的不利法律后果。

袁溥钰建议市民如果不慎在无资质机构接受针灸服务，可采取行政举报先行，民事索赔跟进的维权思路。首先完整留存聊天记录、转账凭证、现场音视频、收据原件等证据；分别向卫生健康委员会举报无证开展针灸诊疗，向市场监督管理局举报虚假宣传、票据违规，向税务机关举报拒开发票、涉嫌偷逃税款。待行政部门调查取证后，消费者可与商家协商退款赔偿，协商不成可提起民事诉讼。商家故意隐瞒无医疗资质事实，欺骗消费者的，构成消费欺诈，消费者有权主张退还服务费以及三倍惩罚性赔偿。

同时，维权也存在现实风险。袁溥钰提示，若无明确证据证明针灸直接造成身体损伤，主张高额人身损害赔偿难度较大，维权重点可放在退款以及消费欺诈三倍赔偿上；行政调查存在周期，处理结果具有不确定性；非法行医罪刑事立案门槛较高，普通消费纠纷主要依靠行政查处和民事诉讼途径解决。

袁溥钰提醒广大市民，务必厘清养生保健与医疗诊疗的边界，针灸、正骨复位等侵入性项目应当前往正规医疗机构接受服务，消费时主动索要正规发票，切勿轻信养生馆　“神医”“特效调理”　等宣传。一旦遭遇侵权，及时向卫健、市监、税务等部门投诉举报，依法维护自身健康及财产权益。